L’hyménoplastie: la chirurgie de reconstruction de l’hymen

L’hymen  est une fine membrane élastique positionnée dans la partie postérieure du vagin et du vestibule. Il peut avoir différentes formes allant d’une surface avec de nombreuses petites ouvertures à une surface avec une seule ouverture. Les ouvertures sont nécessaires pour l’écoulement normal des sécrétions et du flux menstruel. La membrane a une face interne constituée d’un épithélium similaire à l’épithélium vaginal tandis que la face externe est recouverte d’un épiderme fin. Chez certaines femmes, l’hymen peut être presque inexistant.

Lorsque l’hymen est présent, il se déchire généralement lors du premier rapport sexuel. Sa déchirure peut être accompagnée de saignements. D’autres événements peuvent provoquer la déchirure telle qu’une activité sportive ou en raison d’un traumatisme physique.

L’hyménoplastie est une chirurgie plastique réalisée pour restaurer l’hymen déchiré. Il peut être nécessaire dans certaines cultures où une importance extrême est accordée à la virginité avant le mariage. Certaines femmes l’ont demandé à l’occasion de leur 25e anniversaire de mariage. Compte tenu de la délicatesse du sujet, ce n’est pas une intervention dont on parle souvent et, de la même manière, la littérature scientifique n’a jamais donné beaucoup de résonance au sujet en question.

L’hyménoplastie en tant que chirurgie : en quoi consiste ?

Chirurgie d’ hyménoplastie : elle peut être réalisée sous anesthésie locale avec sédation ou, mieux encore, sous anesthésie rachidienne ou générale car ces dernières garantissent une plus grande relaxation musculaire et un plus grand confort pour le patient. Après la déchirure, les restes de l’hymen déchiré peuvent être trouvés dans l’orifice vaginal. Généralement, si la lacération est récente, il y a toujours deux ou trois lambeaux de taille appropriée qui sont resuturés ensemble à l’aide de sutures résorbables entrelacées telles que Vicryl 5/0 respectant la couche interne et externe de l’hymen. Dans tous les autres cas, quatre volets sont soulevés de la paroi vaginale, dont deux de la paroi supérieure et deux de la paroi inférieure, qui sont ensuite suturés ensemble laissant un petit orifice pour la fuite des sécrétions normales.

Dans certains cas, les deux techniques peuvent être combinées ensemble, c’est-à-dire que les lambeaux nouvellement formés de la paroi vaginale peuvent être suturés aux lambeaux d’hymen déchirés encore présents afin de restaurer l’anatomie normale de l’hymen. La membrane reconstruite doit être suffisamment solide pour supporter les mouvements corporels quotidiens normaux, mais également suffisamment fine pour pouvoir être déchirée lors d’un rapport sexuel normal. À la fin de la chirurgie, après un nettoyage en profondeur, une pommade antibiotique est appliquée. La patiente doit poursuivre à domicile un nettoyage en profondeur de la région avec de l’eau chaude avec des désinfectants adaptés à la région et l’application d’une pommade antibiotique.